92
Антихеликобактерную терапию имеет два уровня – терапия
первой и второй линии (см. таблицы 5 и 6), вторая линия прово-
дится при неэффективности терапии первой линии. Положитель-
ными сторонами многокомпонентной антихеликобактерной тера-
пии является эрадикации H. pylori и быстрое достижение клини-
ческого улучшения.
Таблица 5
Терапия первой линии (тройная терапия)
Омепразол (20 мг 2 раза в
день)*
или
Рабепразол (20 мг 2 раза в
день)* или
Лансопразол (30 мг 2 раза в
день)* или
Эзомепразол (20 мг 2 раза в
день)*
Кларитромицин
500 мг 2 раза в день
7 дней
Амоксициллин
1000 мг 2 раза в день
7 дней
Примечание
. * не менее 7 дней
Оптимальная продолжительность 10-14 дней по Маастрихт-3 (2005).
При использовании схем первой линии показатель эрадика-
ции H.pylori составляет 88-95%, а частота ежегодных рецидивов
дуоденальных язв снижается в среднем до 3,5%, желудочных – до
5,7%.
Таблица 6
Терапия второй линии (квадротерапия)
Омепразол (20 мг 2 раза
в день) ** или
Рабепразол (20 мг 2 раза
в день) ** или
Лансопразол (30 мг 2
раза в день) **
или
Эзомепразол (20 мг 2
раза в день)*
Висмута субсали-
цилат/субцитрат
(120 мг 4 раза в день)
10 дней
Метронидазол
500 мг 3 раза в день
10 дней
и
Тетрациклин
500 мг 4 раза в день
10 дней
Примечание
**не менее 10 дней.
Оптимальная продолжительность 14 дней по Маастрихт-3 (2005).