Упрощенная HTML-версия
91
Целью лечения при наличии H.pylori-ассоциированной ЯБ
является:
• в кратчайший срок устранить симптомы болезни;
• уничтожить бактерии H. pylori в гастродуоденальной слизи-
стой оболочке;
• купировать активное воспаление в слизистой оболочке же-
лудка и ДПК;
• обеспечить заживление язв и эрозий;
• предупредить развитие обострений и осложнений, включая
лимфому и рак желудка.
Показания к назначению эрадикационной терапии при
наличии H.pylori:
1.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ас-
социированная с НР как в период обострения, так и в период
ремиссии этого заболевания.
2.
Лимфома низкой степени злокачественности (MALT-ома),
ассоциированная с Н.руlori.
3.
Хронический хеликобактерный гастрит.
4.
Резекция желудка в связи с раком.
5.
Проведение терапии по желанию пациента при наличии у не-
го хеликобактерной инфекции в сочетании с функциональной
диспепсией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью,
приёмом нестероидных противоспалительных препаратов.
6.
После успешной консервативной терапии язвенного кровоте-
чения.
7.
Эрадикация H. pylori у ближайших родственников больных
раком желудка.
8.
При длительном приеме аспирина и НПВП.
Соглашением Маастрихт-3 (2005) определены новые целесо-
образные показания к проведению эрадикационной терапии:
•
железодефицитная анемия;
•
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
•
обнаружение ДНК Н.руlori в атеросклеротических бляшках
коронарных артерий.
Эрадикация Н.руlori с помощью какого-либо одного препара-
та является неэффективной, поэтому она проводится с примене-
нием нескольких антихеликобактерных препаратов.