Упрощенная HTML-версия
83
стве. Живая перистальтика в начале может сменяться в конце
стадии субкомпенсации ослаблением перистальтической актив-
ности. Характер перистальтики зависит от скорости прогрессиро-
вания стеноза. Эндоскопически привратник непроходим для зон-
да. Степень сужения различна, обычно диаметр привратника
меньше 8 мм.
3. Декомпенсированный стеноз. Ключевое значение имеет
задержка эвакуации пищи из желудка на 24 и более часов. Кли-
нические проявления: частая рвота, почти не приносящая облег-
чения больному, поскольку полностью желудок при этом не опо-
рожняется; постоянная отрыжка тухлым; чувство переполнения
желудка; периодические мышечные подёргивания, в крайнем ва-
рианте – судорожные припадки; отсутствие аппетита; олигурия;
прогрессирующее истощение больного; резкое снижение тургора
и эластичности кожи; заострившиеся черты лица; шум плеска
определяется постоянно; улучшение самочувствия после промы-
вания желудка.
Эндоскопию осуществляют после промывания желудка.
Определяется увеличение желудка, привратник непроходим.
Перигастрит, перидуоденит.
Перивисцерит является след-
ствием перенесённых обострений, когда воспалительный процесс
с области язвы переходит на окружающие органы и ткани. При
этом образуются спайки с окружающими органами и тканями.
При возникновении перивисцерита изменяется характер бо-
левого синдрома: боли теряют свою зависимость от приёма пи-
щи, часто становятся постоянными, усиливаются в вертикальном
положении, при тряской езде, подъёме тяжестей и уменьшаются
в вертикальном положении. Болевой синдром может сохраняться
в период ремиссии язвенной болезни.
Наилучшим неинвазивным методом выявления перивисцери-
та является рентгенологический. При грубой деформации вслед-
ствие перивисцерита желудок приобретает форму песочных ча-
сов, улитки и проч., двенадцатиперстная кишка – форму трилист-
ника.
Рак желудка.
Развенчан миф о малигнизации язв желудка.
Показано, что язвы желудка не малигнизируются, а, наоборот,
изъязвляется рак.