71
сто употребляется термин «пептическая язва» для обозначения и
собственно язвенной болезни, и симптоматического поражения
гастродуоденальной слизистой оболочки.
Классификация.
В нашей стране наиболее распространена классификация яз-
венных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки (по
А.Л. Гребенёву и А.А. Шептулину, 1989), учитывающая требова-
ния экспертизы временной нетрудоспособности.
В этой классификации различают:
А. Язвенную болезнь, ассоциированную и не ассоциирован-
ную с Н. pylori;
В. Симптоматические гастродуоденальные язвы.
1. В зависимости от локализации:
•
язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов,
тела желудка, антрального отдела, пилорического кана-
ла)
•
язвы двенадцатиперстной кишки (луковицы и постбуль-
барного отдела)
•
сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
2. По числу язвенных поражений:
•
одиночные
•
множественные язвы
3. По размеру язвенного дефекта:
•
малые до 0.5 см в диаметре
•
средние 0.6-1.9 см в диаметре
•
большие 2-3 см в диаметре
•
гигантские свыше 3 см в диаметре
4. По стадии течения заболевания:
•
обострение
•
рубцевание
•
ремиссия
•
рубцово-язвенная деформация
5. Осложнения:
•
кровотечение
•
перфорация (прободение)
•
пенетрация
•
перигастрит и перидуоденит
•
рубцово-язвенный стеноз привратника