Упрощенная HTML-версия
59
иммунная патология, приводящая к нарушению функции фиб-
робластов.
Гипертрофические гастропатии.
Гипертрофическими га-
стропатиями называют такие состояния, при которых утолщение
складок тела и дна желудка происходит за счет увеличения числа
эпителиальных клеток слизистой оболочки. Это болезнь Мене-
трие (гигантский гипертрофический гастрит), синдром Золлинге-
ра–Эллисона и смешанные гиперпластические гастропатии.
Болезнь Менетрие.
Эндоскопическая картина характеризует-
ся гигантскими складками слизистой оболочки тела и дна желуд-
ка, которые никогда не пересекают привратник (гигантские
складки, пересекающие привратник, характерны для лимфоци-
тарного гиперпластического гастрита). На слизистой оболочке
видны полиповидные разрастания, благодаря которым он приоб-
ретает вид «булыжной мостовой».
Синдром Золлингера-Эллисона.
Сопровождается резким по-
вышением кислотопродукции желудка и увеличением количества
париетальных клеток, является следствием многократного увели-
чения уровня гастрина в крови в результате наличия гормональ-
ноактивной опухоли гастриномы или гиперплазии G- и ECL-
клеток слизистой оболочки желудка.
Классификация.
На данный момент используется Сиднейская классификация
хронического гастрита в Хьюстонской модификации (табл. 4).
Она является морфологической и предназначена для оценки
биопсийного материала. Для использования данной классифика-
ции необходимо гистологическое исследование не менее пяти га-
стробиоптатов: два фрагмента берут из антрального отдела в 2 см
от привратника (по большой и малой кривизне), два – из тела же-
лудка (по большой и малой кривизне), примерно 8 см от кардии,
один – из угла желудка. Кроме того, обязательно определение
Н.pylori, степени ее колонизации.
По Хьюстонской модификации Сиднейской классификации
указывается тип гастрита, и оцениваются три критерия: этиоло-
гия, топография и морфология.
Топографически различают антральный, фундальный и пан-
гастрит.