Упрощенная HTML-версия
52
не исключает диагноза любого из функциональных гастродуоде-
нальных расстройств.
Лечение
больных с синдромом неязвенной функциональной
диспепсии комплексное и включает в себя не только назначение
тех или иных лекарственных препаратов, но и мероприятия по
нормализации образа жизни, режима и характера питания, при
необходимости – психотерапевтические методы.
Диета.
В последние годы в гастроэнтерологии сформирова-
лась концепция «либерализации» диеты. Общим правилом явля-
ется следующее: необходимо избегать только той пищи, с прие-
мом которой убедительно связано развитие диспепсических жа-
лоб. Не рекомендуется вводить жесткие ограничительные диеты.
Целессобразно соблюдение режима питания с многоразовым
приемом пищи и полноценным завтраком. Представляется полез-
ным рекомендовать пациентам не переедать и ограничить содер-
жание жира в пище.
Курение, алкоголь или НПВП считаются факторами риска
ФД. Потому запрет курения и приема алкоголя при ФД является
обязательной рекомендацией.
Риск возникновения клинической симптоматики у больных
ФД при лечении НПВП повышается, поэтому надо избегать при-
ема этих препаратов или принимать их «под прикрытием» анти-
секреторных лекарственных средств.
Медикаментозное лечение
.
При выборе медикаментозных
препаратов для лечения больных с ФД необходимо тщательно
оценивать данные анамнеза и жалобы пациентов, и лишь с уче-
том этих данных проводить лечение больных.
Антисекреторные препараты являются препаратами выбора
при
эпигастральном
болевом
синдроме.
Блокаторы
H2-рецепторов гистамина целесообразно назначать 2 раза в день
(в стандартной дозе – ранитидин 150мг, фамотидин 20 мг), а ин-
гибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол и другие) –
по 20 мг утром 1 раз в день. Продолжительность такого лечения
(с успешным устранением болей) часто не превышает 7–10 дней.
У части пациентов (примерно у 20-25%) с эпигастральным
болевым синдромом может оказаться эффективной эрадикацион-
ная антихеликобактерная терапия. Рекомендуют проводить эра-
дикацию у инфицированных больных Римский III и Маастрихт-