Упрощенная HTML-версия
53
ский-3 консенсусы. В качестве аргумента в пользу ее проведения
выдвигается то обстоятельство, что даже если эрадикационная
терапия и не приведет к исчезновению диспепсических рас-
стройств, она все равно снизит риск возможного возникновения
язвенной болезни. Подробно об антихеликобактерной терапии
см. в разделе «Язвенная болезнь».
В лечении пациентов с диспепсическими симптомами, вызы-
ваемыми приемом пищи, основное место отводится назначению
препаратов, нормализующих двигательную функцию желудочно-
кишечного тракта (прокинетиков).
К лекарственным средствам
этой группы относятся, прежде всего, блокаторы допаминовых
рецепторов – метоклопрамид и домперидон.
При наличии болей в эпигастральной области, а также выра-
женных (часто повторяющихся) симптомов диспепсии, вызывае-
мых приемом пищи, целесообразно при лечении больных с ФД
использовать сочетанное применение антисекреторных препара-
тов (ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-
рецепторов гистамина) с регуляторами моторной функции ЖКТ
(прокинетиками), а в ряде случаев и с ферментными препаратами
(даже при нормальной функции поджелудочной железы).
В последующем в ряде случаев необходима терапия по тре-
бованию. С этой целью можно использовать в терапевтических
дозировках блокаторы H2-рецепторов гистамина, ингибирующие
процесс образования кислоты в желудке, прокинетики (домпери-
дон, метоклопрамид, ганатон), улучшающие (нормализующие)
моторику верхних отделов ЖКТ, антацидные препараты, нейтра-
лизующие выделенную обкладочными клетками слизистой обо-
лочки соляную кислоту в полость желудка, а также обладающие
обволакивающим и цитопротективным действием.
В комплексное лечение пациентов при наличии различных
проявлений астено-невротического синдрома и анамнестических
данных о провоцирующем воздействии нервно-психических фак-
торов на развитие и обострение функциональной диспепсии мо-
гут быть включены
седативные и психотропные средства.
К психотропным средствам, назначаемым (желательно сов-
местно с неврологом или психотерапевтом) для лечения неязвен-
ной диспепсии, относятся антидепрессанты, блокаторы серото-
ниновых рецепторов и обратного захвата серотонина, анксиоли-