Упрощенная HTML-версия
49
зать связь возникновения диспепсических жалоб, выявляющихся
у части больных хроническим гастритом, не с воспалительными
изменениями слизистой оболочки желудка, а с иными механиз-
мами (в частности, нарушениями гастродуоденальной моторики).
В этом плане термин «функциональная диспепсия» можно рас-
сматривать как своего рода клинический эквивалент морфологи-
ческому диагнозу «хронический гастрит».
Поэтому в случае жалоб на боли в эпигастральной области
или диспепсических симптомов, вызываемых приемом пищи, и
при отсутствии изъязвления при эндоскопии и для врача, и для
пациента удобен
синдромный диагноз функциональной диспеп-
сии
. Такой подход позволяет врачу применить весь возможный
арсенал лекарственных средств и курортных факторов и устано-
вить доверительные отношения с больным, объясняя природу его
недуга функциональными причинами.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Диагностика ФД осуществляется в соответствии с диагно-
стическими критериями Римского консенсуса III (2006), указан-
ными выше.
Необходимо отметить, что функциональная патология всегда
трудна для постановки диагноза, так как диагноз ставится мето-
дом исключения органической патологии, протекающей с анало-
гичными симптомами (табл. 3).
Таблица 3
Заболевания, входящие в группу органической диспепсии
Эндогенные заболевания
Экзогенные
поражения
Другие
Частые
• язвы желудка и двена-
дцатиперстной кишки
• гастроэзофагеальная ре-
флюксная болезнь
• нестероидные
противовоспали-
тельные препара-
ты (НПВП)
• алкоголь
• пероральные ан-
тибиотики
• теофиллин
• сахарный диабет
• тиреотоксикоз
или гипотиреоз
• электролитные
нарушения
• ишемическая бо-
лезнь
• заболевания со-
Менее частые
• заболевания желчевыво-
дящих путей
• хронический панкреатит