Упрощенная HTML-версия
44
формирование моторных нарушений и висцеральную гиперчув-
ствительность.
Вместе с тем, в последние годы стало укрепляться положе-
ние, отражающее точку зрения о первичности структурных изме-
нений, а не функциональных. Во вводной главе Римского консен-
суса III отмечается, что диагностика функциональной патологии
осуществляется при отсутствии структурной патологии, которая
могла бы объяснить имеющиеся у пациента симптомы. Однако в
последние годы гистологические находки показали, что различия
между «функциональными» и «органическими» изменениями
стали размытыми.
Для ФД сложность отношения к этой проблеме заключается в
том, что хронический гастрит – морфологическое изменение сли-
зистой оболочки желудка, но выявление этой патологии не про-
тиворечит диагнозу функционального расстройства желудка. В то
же время понятие функциональной патологии по определению
предполагает отсутствие органических изменений. В соответ-
ствии с позицией экспертов Римского консенсуса III (2006),
наличие инфекции
Helicobacter pylori
(
H. pylori
) и хронического
гастрита не исключает ФД.
Классификация.
В соответствии с Римским консенсусом III (2006) выделяют
следующие функциональные заболевания желудка и 12-перстной
кишки:
B1. Функциональная диспепсия.
B1a. Постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС).
B1b. Эпигастральный болевой синдром (ЭБС).
B2. Расстройства, связанные с отрыжкой.
B2a. Аэрофагия.
B2b. Неспецифическая чрезмерная отрыжка.
B3. Тошнота и рвота.
B3a. Хроническая идиопатическая тошнота.
B3b. Функциональная рвота.
B3c. Синдром циклической рвоты.
B4. Руминационный синдром у взрослых.
Таким образом, ФД относится к функциональным гастродуо-
денальным расстройствам и занимает в этой группе заболеваний
ключевое место.