Упрощенная HTML-версия
424
Из анамнеза: известно, что данные симптомы беспокоят его
уже 3-4 месяца. К врачам не обращался, не обследовался. За 5 ме-
сяцев до этого лечился по поводу пневмонии, получал комбини-
рованную антибактериальную терапию в больших дозах. В по-
следнее время пациент ограничил общение с близкими, знако-
мыми, перестал совершать ежедневные длительные прогулки, так
как не решается надолго выйти из дома. При осмотре: рост
172 см, вес 62 кг, живот при пальпации умеренно вздут, умеренно
болезненный в параумбиликальной области.
Вопросы.
Предварительный диагноз. Выделите клинические
синдромы. Назначьте обследование и лечение.
Задача 11.
Пациент 45 лет, строитель, находится на стацио-
нарном лечении по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки.
Во время вечернего обхода обратился с жалобами на общую сла-
бость, головокружение, сердцебиение.
Из анамнеза: накануне наблюдался дегтеобразный стул, но
пациент не придал этому значение, считая, что это связано с упо-
треблением черной смородины.
При осмотре: кожа и конъюнктивы бледные, пульс 112 в ми-
нуту, слабого наполнения и напряжения, АД 110/60 мм рт. ст.
Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии.
Вопросы.
Предварительный диагноз. Ваши действия.
Задача 12.
Пациентка 39 лет, главный бухгалтер, находится
на стационарном лечении с диагнозом хронический бескаменный
холецистит. Обострение. Жалобы: тупые, распирающие боли в
области правого подреберья, плохую переносимость жирной и
жареной пищи, горечь во рту и тошнота по утрам.
Из анамнеза: известно, что страдает хроническим холецисти-
том в течение 3-х лет. Питается нерегулярно. Часто употребляет
речную и озерную рыбу, при этом считает, что подвергает ее до-
статочной термической обработке (обжаривает кусочки рыбы в
течение 3-5 минут). Физическая активность ограничена, так как
вынуждена весь рабочий день проводить за компьютером.
При осмотре: рост 163 см, вес 84 кг. Отмечается болезнен-
ность в правом подреберье, печень не пальпируется.
Вопросы.
Предварительный диагноз. Необходимое дообсле-
дование. Возможные осложнения.