Упрощенная HTML-версия
356
Пациенту назначают адекватный режим, предусматриваю-
щий физический и психический покой. По мере стихания воспа-
лительных явлений разрешается постепенное увеличение физи-
ческой нагрузки.
Диета.
Пища должна содержать повышенное количество
белка и состоять из механически щадящих блюд, не содержащих
послабляющих веществ. Пациенты, знающие о непереносимости
каких-либо пищевых продуктов, например, молока или молочных
продуктов, должны избегать их. В тяжёлых случаях временно
применяют парентеральное питание.
Медикаментозная терапия.
В настоящее время принята по-
следовательная тактика лечения НЯК. Лечение в период обостре-
ния определяется степенью тяжести рецидива, а терапия в период
ремиссии определяется выбором терапии во время обострения
заболевания.
Терапевтические подходы в период обострения заболевания
определяются тяжестью клинических проявлений. Для оценки
активности ЯК чаще используется так называемый индекс True-
love, который включает оценку частоты стула, наличие видимой
крови в кале, повышение температуры тела, анемию, тахикардию
и СОЭ.
Так, при легком и среднетяжелом обострении назначаются
аминосалицилаты, пероральные кортикостероиды, в более тяже-
лых случаях кортикостероиды назначаются внутривенно. При не-
эффективности кортикостероидной терапии возможно использо-
вание циклоспорина. И последним этапом лечения остается то-
тальная колэктомия.
Применяемые в лечении язвенного колита препараты подраз-
деляются на препараты основной (базисной) группы и дополни-
тельные (симптоматические) лекарственные средства.
В качестве базисной терапии применяют препараты, влияю-
щие на патогенез заболевания. К ним относят (подробно см. в
разделе «Болезнь Крона»):
•
аминосалицилаты,
•
глюкокортикостероиды,
•
иммуносупрессоры,
•
антитела к фактору некроза опухоли альфа.