Упрощенная HTML-версия
35
щевода, ускоряют эвакуацию из желудка, способствуют улучше-
нию антрально-дуоденальной координации. В лечении эрозивных
форм ГЭРБ эффективность препаратов этой группы много ниже,
чем антисекреторных препаратов. Домперидон может с успехом
использоваться для курсовой и поддерживающей терапии НЭРБ,
сочетающейся с желудочными проявлениями (распирание и пе-
реполнение желудка, тошнота, быстрое насыщение, «вздутие» и
тяжесть после еды). Хороший эффект от проводимой терапии
можно ожидать у больных, ранее не использовавших антисекре-
торные средства, и при отсутствии скользящей грыжи пищевод-
ного отверстия диафрагмы.
Среди агонистов 5-НТ
4
-рецепторов большой популярностью
пользовался цизаприд (координакс), способствующий освобож-
дению ацетилхолина за счет активации определенного подтипа
серотониновых рецепторов (5-НТ
4
-рецепторов), локализованных
в нейронных сплетениях мышечной оболочки желудка и кишеч-
ника. Однако, из-за обнаруженных серьезных побочных эффек-
тов со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение интер-
вала QT, опасные желудочковые аритмии) препарат изъят из об-
ращения в подавляющем большинстве стран.
К регуляторам моторной функции ЖКТ относится сульпирид
– препарат из группы замещенных бензамидов. Сульпирид (про-
сульпин)
улучшает не только моторику, но и кровоснабжение
ЖКТ, оказывает антиэмитический (противорвотный) эффект.
Благоприятны для пациента антидепрессивное, противотревож-
ное (анксиолитическое) и активирующее (антиастеническое) дей-
ствие просульпина.
В настоящее время в РФ зарегистрирован новый прокинети-
ческий препарат с комбинированным механизмом действия – га-
натон (итоприда гидрохлорид).
3. Блокаторы Н
2
-гистаминорецепторов.
Выделяют
несколько
поколений
блокаторов
Н
2
-
гистаминорецепторов:
•
I поколение – циметидин;
•
II поколение – ранитидин (ранисан, зантак);
•
III поколение – фамотидин (фамосан, ульфамид).