Упрощенная HTML-версия
34
ющей изжоги, вызванной погрешностями в питании, злоупотреб-
лении алкоголем.
Невсасывающиеся антациды
представлены монокомпо-
нентными препаратами (алюминия гидроксид (глинозем), алю-
миния фосфат, магния трисиликат, магния гидроксид) и комби-
нированными
лекарственными
средствами
(алюминиево-
магниевые антациды, алюминиево-магниевые с добавлением аль-
гината, симетикона и др.).
Алгинаты в настоящее время представлены 2 препаратами в
виде суспензии: гевискон (натрия альгинат + натрия гидрокарбо-
нат + кальция карбонат) и гевискон форте (натрия альгинат +
кальция карбонат).
В настоящее время наиболее широко распространены комби-
нированные невсасывающиеся антациды, содержащие в опреде-
ленных соотношениях соединения алюминия и магния (альма-
гель, маалокс). Данные препараты наиболее соответствуют тре-
бованиям к современному антацидному средству:
1) нейтрализация соляной кислоты до физиологического уровня;
2) снижение пептической активности желудочного сока;
3) наличие цитопротективного действия, позволяющего улуч-
шить состояние слизистой оболочки;
4) адсорбция желчных кислот и лизолецитина, что клинически
важно при дуоденогастральном рефлюксе.
2. Регуляторы моторной функции ЖКТ (прокинетики)
приводят к восстановлению нормального физиологического со-
стояния пищевода. Прокинетики уступают в эффективности ан-
тисекреторным средствам при лечении всех клинических форм
ГЭРБ, поэтому применяются только в комбинации с антисекре-
торными препаратами. Из прокинетиков в клинической практике
применяются
антагонисты допаминовых рецепторов
(мето-
клопрамид, домперидон),
агонисты 5-НТ
4
-рецепторов
(циза-
прид, тегасерод), препарат из группы замещенных бензамидов
сульпирид
. Новый препарат из группы прокинетиков – ганатон
(итоприд), влияет на моторику как верхних, так и нижних отде-
лов пищеварительного тракта.
Метоклопрамид (церукал, реглан, перинорм) и домперидон
(мотилиум, дамелиум, мотониум, мотилак, пассажикс) повышают
тонус нижнего пищеводного сфинктера, улучшают клиренс пи-