Упрощенная HTML-версия
33
Медикаментозная терапия включает в себя следующие груп-
пы препаратов:
1. Антацидные препараты
: быстро нейтрализуют соляную
кислоту (а некоторые и желчь) и избавляют пациента от изжоги,
однако продолжительность их действия невелика. Используются
симптоматически.
Антациды и алгинаты
эффективны в лечении средне выра-
женных и нечастых симптомов, которые возникли при наруше-
нии рекомендаций по стилю жизни.
Антацидные препараты
непосредственно не затрагивают функционирование париеталь-
ной клетки, уменьшают агрессивность желудочного содержимого
за счет химической нейтрализации соляной кислоты и связыва-
ния пепсина уже выделившихся в полость желудка.
Механизм действия алгинатов (топалкан, гевискон) связан с
образованием густой пены на поверхности содержимого желудка,
которая при каждом эпизоде рефлюкса возвращается в пищевод,
оказывая лечебное воздействие.
В целом эти препараты предназначены для самостоятель-
ного эпизодического купирования изжоги при ГЭРБ, когда от-
сутствуют другие препараты или до визита пациента к врачу.
К
всасывающимся антацидам
, легко растворимым в желу-
дочном соке, относятся: натрия гидрокарбонат (сода), магния ок-
сид (жженая магнезия), магния карбонат, кальция карбонат (мел
осажденный). Отличительными их свойствами являются очень
быстрый обезболивающий эффект, купирование изжоги за счет
большой кислотосвязывающей способности. Вместе с тем ука-
занные ощелачивающие средства имеют короткое действие (от 5
до 30 мин), а при их применении возможно развитие феномена
«кислотного рикошета», проявляющегося повышением продук-
ции соляной кислоты в желудке после окончания действия пре-
парата. Данный эффект особенно характерен для антацидов, со-
держащих ионы кальция и натрия. Длительное, систематическое
применение может вызвать алкалоз или молочнокислый синдром.
Сфера применения в настоящее время всасывающихся антацидов
(смесь Бурже, тамс, ренни, гевискон и др.) ограничивается рам-
ками симптоматических средств. Это, главным образом, разовые
приемы препаратов с целью купирования эпизодически возника-