Упрощенная HTML-версия
340
течения заболевания, а также эффективность применяемого лече-
ния (табл. 26).
Дифференциальный диагноз.
Учитывая, что клиническая
симптоматика БК достаточно неспецифична, то диарея, ректальные
кровотечения и боли в животе, а также обменные нарушения могут
встречаться при различных заболеваниях ЖКТ. В связи с этим
дифференциальная диагностика должна проводиться с целым ря-
дом нозологических форм, включающих инфекционные, сосуди-
стые, ятрогенные, функциональные и злокачественные болезни.
Дифференциальная диагностика болезни Крона
и язвенного колита с другими заболеваниями
1.
Инфекционные заболевания вызванные:
Shigella, Sal-
monella, Campylobacter jeuni, E. Coli, Yersinia, Clostridium difficile,
Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pal-
lidum, Chlamidia, Entamoeba histolytica, Gairdia lamblia, Balantidi-
um coli, Schistosoma, Histoplasma capsulatum, Актиномицеты,
Herpes simplex, Cytomegaloviruses, ВИЧ-инфекция.
2.
Сосудистые заболевания:
ишемический колит, васкули-
ты, болезнь Бехчета.
3.
Злокачественные заболевания:
колоректальный рак,
лимфома тонкой кишки, випома (синдром Вернера–Моррисона),
синдром Золлингера–Эллисона, карциноидный синдром, рак щи-
товидной железы.
4.
Эндокринные заболевания:
тиреотоксикоз, сахарный
диабет, болезнь Аддисона.
5. Синдром нарушенного всасывания – мальабсорбция:
целиакия, дисахарадазная недостаточность, болезнь Уиппла, би-
лиарная диарея, хронический панкреатит, бактериальная конта-
минация тонкой кишки.
Целиакия
(глютеновая энтеропатия) – заболевание тонкой
кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки в
ответ на введение белка – глютена, содержащегося в пшенице,
ржи, овсе и ячмене.
6. Лучевой и химический энтерит и колит, обусловленные
лекарственными препаратами:
антибиотики, нестероидные
противовоспалительные препараты, слабительные, антациды, со-
держащие магнезию, дигоксин.