Упрощенная HTML-версия
339
Ультразвуковое исследование
позволяет получить данные
о наличии интрамурального распространения воспалительного
процесса, локализации поражения, наличии свищей, абсцессов,
участков стенозирования и опухолевидных конгломератов.
Эндоскопическое исследование
верхних и нижних отделов
желудочно-кишечного тракта – важная часть диагностики хрони-
ческих воспалительных заболеваний кишечника и контроля над
эффективностью их лечения.
С помощью эндоскопического исследования можно:
•
точно оценить распространённость поражения слизистой
оболочки;
•
охарактеризовать поверхность слизистой оболочки;
•
взять биопсию из различных участков желудочно-кишечного
тракта, что позволяет провести гистологическое и бактерио-
логическое исследование, а также облегчает дифференциаль-
ную диагностику доброкачественных и злокачественных по-
ражений слизистой оболочки;
•
определить тактику лечения.
Для БК с поражением толстой и подвздошной кишок харак-
терно образование глубоких щелевидных язв – «трещин», кото-
рые ориентированы в различных направлениях и проникают че-
рез все слои кишечной стенки. Кроме того, могут обнаруживать-
ся афтозные язвы, язвы-отпечатки. Участки слизистой между яз-
вами возвышаются за счёт гиперплазии лимфоидных фоллику-
лов, что придаёт ей вид «булыжной мостовой».
Гистологическое исследование.
При биопсии из поверх-
ностных слоёв слизистой эпителиоидные гранулёмы, патогномо-
ничные для БК, обнаруживаются с частотой лишь 20 – 40%.
Рентгенологическое исследование (
ирригоскопия и изуче-
ние пассажа бария по тонкой кишке)
используется для первичной
диагностики при очень тяжёлом течении заболевания и для диа-
гностики осложнений (выявление свободного воздуха в брюшной
полости при перфорации стенки кишки, кишечной непроходимо-
сти, токсического мегаколон и т.д.).
Определение степени активности болезни Крона.
Наибо-
лее часто для этой цели используется индекс активности болезни
Крона по Бесту, который позволяет оценить активность и тяжесть