Упрощенная HTML-версия
325
плохой санитарно-гигиенической защитой является Entamoe-
ba histolytica. При ректороманоскопии на 2-й неделе заболе-
вания отмечается появление крупных «штампованных» язв с
подрытыми краями на фоне малоизменённой слизистой обо-
лочки. В кале обнаруживают цисты, а в слизи и сгустках кро-
ви – трофозоиты. В крови обнаруживаются специфические
антитела методом РНИФ в титре 1:80 и выше.
2.
Рецидивирующий шигеллёз.
Shigella распространена повсе-
местно и представляет серьёзную проблему. Если выделение
шигелл продолжается несколько месяцев следует говорить о
хронической дизентерии. Характерна слабая воспалительная
инфильтрация, повышенное слизеобразование.
3.
Кампилобактерный колит.
Известны 4 типа Campylobacter:
С.jejuni, C.lari, C.coli, C.fetus. По распространённости превос-
ходит сальмонеллёз и шигеллёз вместе взятые (80 на 100000
населения). Хронические формы протекают вяло с длитель-
ным субфебрилитетом, похуданием, поражением глаз. Не-
редко напоминает клинику язвенного колита. Отличитель-
ным признаком кампилобактерной инфекции является пора-
жение суставов – реактивный артрит, синдром Рейтера. Диа-
гноз затруднён даже при эндоскопическом и гистологиче-
ском исследованиях, выявляющих крипт-абсцессы. Диагноз
подтверждается выделением возбудителя из испражнений,
крови, а также серологическими исследованиями (нарастание
антител в парных сыворотках).
4.
Гонорейный колит
(при ректальных формах половых контак-
тов). Выражены гнойное воспаление и острые эрозии.
5.
Сифилитический колит.
Анальные контакты необязательны.
Поражение кишечника при третичном сифилисе имеет харак-
терный признак – гранулёмы.
6
. Хламидийный колит.
Chlamydia trachomas патогенна только
для человека. У женщин прямая кишка часто поражается не
только гонококком, но и хламидией и склонна к распростра-
нению процесса на соседние органы. У гомосексуалистов –
язвенный проктит. Отмечается гнойная инфильтрация, быст-
ро разрушаются крипты. Гранулематозное воспаление (ис-
ключать болезнь Крона и туберкулёз). Диагноз – выделение