Упрощенная HTML-версия
326
хламидий из прямой кишки иммунофлюоресцентным мето-
дом. Титры высокие – 1:512.
7. Иерсиниозный колит.
Бактериологическое исследование по-
могает выделить две разновидности:
•
иерсиниозный колит, вызываемый Yersinia еnterocolitica.
Клиника похожа на острый аппендицит или на язвенный
колит. Стул жидкий, обильный, буро-зелёного цвета, пе-
нистый с неприятным запахом, примесью слизи, крови,
частотой до 5 раз в сутки. Нередко поражаются крупные
суставы, появляется узловатая эритема, особенно у жен-
щин, паренхиматозный гепатит с желтухой, увеличение
селезёнки, симптомы панкреатита, артрита. На 2-3-й не-
деле появляется уртикарная сыпь, свидетельствующая об
аллергизации.
•
иерсиниозный колит, вызываемый Yersinia pseudotubercu-
losis
чаще поражает молодых мужчин. По клинике напо-
минает болезнь Крона или острый аппендицит. Ослож-
нения – артриты, узловатая эритема, септицемия.
8.
Псевдомембранозный колит
вызывается Clostridium difficile,
развивается в связи с применением антибиотиков. Почти все
антибиотики, кроме ванкомицина способны вызывать диа-
рею, вызываемую анаэробной флорой. Чаще всего комбина-
ции: линкомицин-клиндамицин и ампициллин-амокси-
циллин. Даже без комбинации клиндамицин в 26%, а ампи-
циллин в 9% могут вызывать диарею. Клостридии являются
нормальной флорой у 3% взрослых. Псевдомембранозный
колит – тяжёлое фибринозное воспаление – плотные наложе-
ния на слизистой оболочке. При отторжении плёнок большие
язвенные поверхности.
9.
Герпетический и цитомегаловирусный колит
возможны у
иммунологически некомпетентных лиц. Протекает с язвен-
ными дефектами.
Маски воспалительных заболеваний толстой кишки:
1.
Коллагеновый (лимфоцитарный) колит. Микроскопический
колит.
2.
Дивертикулярная болезнь толстой кишки.