Упрощенная HTML-версия
317
2. Средства, уменьшающие метеоризм.
На сегодняшний
день наиболее эффективными средствами, уменьшающими ме-
теоризм являются пеногасители – диметикон и симетикон. Из ле-
карственных препаратов можно назвать монопрепараты, содер-
жащие симетикон (эспумизан, симикол, дисфлатил) и комбини-
рованные препараты: метеоспазмил (симетикон+спазмолитик
альверин), панкреофлат (диметикон+панкреатин), альмагель нео
(симетикон+антацид), имодиум плюс (симетикон+лоперамид).
3. Модуляторы моторики: антагонисты 5-НТ
3
-рецепторов
(
ингибиторы моторики – ондасеторон, гранисетрон, алосетрон,
цилансетрон)
и агонисты 5-НТ
4
-рецепторов
(тегасерод стиму-
лирует кишечную перистальтику).
Препараты этой группы явля-
ются новыми и пока не получили широкого распространения.
4. Антидиарейные препараты.
При СРК с преобладанием
диареи рекомендуется механически и химически щадящая диета
(№ 4-в). Из лекарственных препаратов назначают:
•
регуляторы моторики: лоперамид (имодиум, лопедиум) до
стабилизации стула (1 – 3 дня и более);
•
смекта до оформления стула;
•
один из пробиотиков: бифиформ, лактобактерин, линекс на 4
недели;
•
пребиотик хилак-форте 4 недели.
Если у пациента наблюдается незначительное увеличение ча-
стоты стула, возможно применение адсорбентов – карбоната
кальция, активированного угля. Однако следует помнить, что ан-
тидиарейное действие этих препаратов наступает не ранее, чем
через 3 – 5 дней. Возможно использование буферных антацидов
(маалокс, альмагель, альмагель нео и другие).
При
синдроме мальдигестии назначают дополнительно фер-
ментные препараты (панкреатин, мезим, панцитрат или креон) по
1 дозе в начале еды – 4 раза в день в течение 2-3 нед.
5. Антибактериальные и бактериальные препараты.
Кли-
ническими показаниями для применения антибактериальных
препаратов при синдроме раздражённого кишечника являются
упорные поносы, не поддающиеся лечению диетой и вяжущими
средствами, стойкий выраженный метеоризм и выраженные боли
в животе. Применяются антибактериальные препараты курсами
по 7 – 10 – 14 дней, обычно два курса препаратами различных