Упрощенная HTML-версия
315
Органические заболевания кишечника – колоректальный рак,
полипоз, дивертикулез, болезнь Крона и неспецифический язвенный
колит, микроскопические колиты, мастоцитоз, кишечные инфекции,
паразитарные инфекции, синдром мальабсорбции, синдром корот-
кой тонкой кишки, долихосигма, целиакия, туберкулез обязательно
входят в круг дифференциально диагностического поиска.
Нейроэндокринные опухоли ЖКТ, в первую очередь гастри-
номы, карциноидный синдром и VIP-омы, на первых стадиях мо-
гут протекать под маской диарейной или болевой формы СРК.
Гинекологические болезни (чаще эндометриоз и пластический
рубцовый перитонит) могут иметь типичную для СРК клиниче-
скую картину. Среди эндокринных заболеваний чаще тиреоток-
сикоз и сахарный диабет с автономной диабетической энтеропа-
тией протекают по типу диарейной формы СРК.
Лечение.
В лечении пациентов, страдающих СРК, можно выделить три
основных направления.
Первое из них − это
общие мероприятия
, включающие в се-
бя образование больных, «снятие напряжения», диетические ре-
комендации и ведение пищевого дневника.
Образование больного ставит перед собой целью ознакомле-
ние пациента в доступной форме с сущностью заболевания и его
прогнозом.
«Снятие напряжения» предполагает акцентуцию внимания
пациента на нормальных показателях проведенных исследова-
ний. Пациент должен поверить, что у него отсутствует тяжелое
органическое заболевание, угрожающее его жизни.
Диетические рекомендации
включают в себя обсуждение
индивидуальных привычек питания, выделение продуктов, упо-
требление которых вызывает усиление симптомов заболевания.
Ведение «пищевого дневника» необходимо для определения про-
дуктов питания, которые могут вызвать ухудшение состояния у
конкретного пациента. Рекомендуется рациональное питание с
большим количеством пищевых волокон, растительной клетчат-
ки, витаминов, натуральных продуктов. Исключаются продукты,
вызывающие чрезмерное газообразование, содержащие кофеин,
лактозу, фруктозу, уксус, алкоголь, перец, копчености.
«Чрезмерно газообразующие» продукты: