310
щение дискомфорта в животе, отмечающиеся не менее 3 дней в
течение месяца на протяжении 3-х последних месяцев, которые
характеризуются следующими особенностями: уменьшаются по-
сле акта дефекации, сочетаются с изменениями частоты и конси-
стенции стула. Минимальная продолжительность жалоб состав-
ляет 6 месяцев. При проведении патофизиологических и клини-
ческих исследований жалобы должны отмечаться не реже 2 дней
в неделю.
С целью предупреждения ошибочной диагностики СРК у
больных с другими формами патологии ниже перечислены симп-
томы, присутствие которых исключает диагноз СРК (симптомы
«тревоги»). Активное выявление этих симптомов позволяют вра-
чу избежать грубых диагностических ошибок.
Симптомы «тревоги», исключающие СРК:
•
Постоянная боль в животе, не связанная со стулом или уси-
ливающаяся после дефекации.
•
Боли, поносы или другие симптомы нарушают ночной сон.
•
Немотивированная потеря массы тела.
•
Ночная симптоматика.
•
Первое появление симптомов у лиц старше 50 лет.
•
Онкологические болезни кишечника у ближайших родствен-
ников.
•
Повышение температуры тел до 37,4°С и выше.
•
Увеличение печени, селезенки, щитовидной железы и другие
отклонения в статусе.
•
Анемия.
•
Лейкоцитоз.
•
Увеличение СОЭ.
•
Кровь в кале.
•
Отклонения в биохимических анализах крови.
В пользу наличия у пациента СРК будет свидетельствовать
обнаружение у пациента внекишечных симптомов СРК (дизурия,
раннее насыщение, тошнота, диспареуния, боли в пояснице, го-
ловная боль и др.) и признаки, подтверждающие функциональ-
ный генез клинических симптомов: изменчивость и рецидивиру-
ющий характер жалоб, отсутствие прогрессирования и уменьше-
ния массы тела, усиление расстройства под действием стресса,
связь с другими функциональными расстройствами, такими как