Упрощенная HTML-версия
311
синдром диспепсии, синдром вегетативной астении, ортостатиче-
ские сосудистые расстройства, неврозы, гиперактивный мочевой
пузырь и др.
Таким образом, активное выявление клинических симптомов
СРК и отсутствие симптомов «тревоги» дают возможность врачу
поставить диагноз без применения сложных инструментальных
исследований и назначить соответствующее лечение.
Отсутствие эффекта от лечения или наличие симптомов
«тревоги» являются основанием для применения всего комплекса
стандартов диагностики и дальнейшей дифференциальной диа-
гностики (таблица 25).
Таким образом, диагноз СРК достаточно сложен, поскольку
может потребовать исключения всех других болезней кишечника.
Для обеспечения этого условия необходимо использовать прак-
тически весь лабораторно-инструментальный арсенал, использу-
емый в гастроэнтерологии (табл. 43), включая биопсию различ-
ных отделов кишечника. Диагноз СРК является одним из дорого-
стоящих в гастроэнтерологии.
Таблица 25
Лабораторно-инструменталтьные исследования при СРК
1. Обязательные лабораторные исследования*
Показатель
Целесообразность
Общий анализ крови
Скрининг
Общий билирубин крови,
АСАТ, АЛАТ, ЩФ, ГГТП
Исключить болезни печени
Общий анализ мочи
Скрининг
Копрограмма
Исключить нарушения кишечного пищева-
рения и всасывания, скрытые кровотечения,
паразитарные болезни
Бактериологический анализ кала Исключить кишечные инфекции, характе-
ристика возможного дисбиоза
2. Дополнительные лабораторные исследования***
Показатель
Целесообразность
Иммунологическое исследова-
ние биологических проб паци-
ентов методом реакции ко-
Выявить возможную связь СРК с перене-
сенными кишечными инфекциями