Упрощенная HTML-версия
309
V этап – назначение первичного курса лечения на 3–6 недель.
VI этап – пересмотр диагноза, при неэффективности лечения
решается вопрос о дополнительных методах обследования инди-
видуально для каждого больного с целью его уточнения.
Диагноз синдрома раздражённого кишечника может быть
установлен на основании типичных клинических симптомов при
отсутствии других заболеваний кишечника, которые исключают-
ся дополнительными исследованиями.
Для постановки диагноза СРК следует придерживаться диа-
гностических критериев.
«Римские критерии – II» СРК:
1. По крайней мере, 12 недель, необязательно последователь-
ных, за последние 12 месяцев наблюдается дискомфорт в жи-
воте или боль, которые сопровождались не менее двух из
трех следующих характеристик:
а) облегчение после дефекации и/или,
б) начало связано с изменением частоты стула и/или,
в) начало связано с изменением внешнего вида (консистен-
ции) стула.
2. Изменение консистенции кала (твёрдый, в виде комочков,
или разжиженный, водянистый).
3. Нарушение акта дефекации (усиленное натуживание, импе-
ративные позывы на дефекацию, чувство неполного опорож-
нения кишечника).
4. Выделение слизи с калом.
5. Вздутие или ощущение распирания в животе.
Дополнительные критерии диагноза СРК:
1. < 3 дефекаций в неделю.
2. > 3 дефекаций в сутки.
3. Твёрдый кал в виде комков («овечий кал»).
4. Разжиженный или водянистый кал.
5. Усиленное натуживание при дефекации.
6. Императивные позывы на дефекацию.
7. Чувство неполного опрожнения кишечника.
8. Выделение слизи с калом.
9. Вздутие живота, метеоризм, ощущение распирания в животе.
Диагностические критерии СРК уточнены «Римскими крите-
рями – III» (Los Angeles, 2006): рецидивирующие боли или ощу-