Упрощенная HTML-версия
31
эзофагеальной рефлюксной болезни, значительно уменьшается в
течение первых 3 – 5 дней ежедневного приема 40 мг омепразола.
Считается, что если этого не происходит, вероятно, симптомы
связаны с другим заболеванием. Значимость этого теста относи-
тельно высока, но его не следует переоценивать.
Группа экспертов (Монреаль, 2006 г) считает, что одним из
ключевых факторов диагностики ГЭРБ является
степень неудоб-
ства
, которые симптомы ГЭРБ причиняют больному. Используя
ориентированный на пациента подход, ГЭРБ может быть диагно-
стирована в амбулаторных условиях на основании только клини-
ческой картины заболевания, без необходимости проведения до-
полнительных исследований.
Лечение.
Лечение больных ГЭРБ схематически предполагает опреде-
ленный комплекс основных мероприятий: изменение режима и
характера питания; регламентация образа жизни; современная
фармакотерапия (различные схемы); хирургическое лечение.
Диетические рекомендации
пациентам, страдающим ГЭРБ,
должны сводиться к следующим основным правилам:
•
с целью уменьшения массы тела пища не должна быть слиш-
ком калорийной;
•
необходимо исключить систематическое переедание, «пере-
кусывание» в ночное время;
•
целесообразен прием пищи малыми порциями;
•
между блюдами оправдан 15-20-минутный интервал;
•
после еды нельзя ложиться, лучше всего походить в течение
20-30 мин;
•
последний прием пищи должен быть не менее чем за 3-4 ч до
сна;
•
после приема пищи целесообразны, по возможности,
30-минутные прогулки;
•
следует исключить из рациона продукты, богатые жиром
(цельное молоко, сливки, жирная рыба, гусь, утка, свинина,
жирные говядина и баранина, торты, пирожные), напитки,
содержащие кофеин (кофе, крепкий чай, кока-кола), шоколад,
продукты, содержащие мяту перечную и перец (все они сни-
жают тонус нижнего пищеводного сфинктера), цитрусовые,
томаты, лук, чеснок, жареные блюда (эти продукты оказыва-