Упрощенная HTML-версия
278
снижению болевого синдрома. В настоящее время для этой цели
используются микрокапсулированные ферментные препараты
(креон), покрытые кишечнорастворимой оболочкой и содержа-
щие достаточные дозы ферментов, способные не только корриги-
ровать нарушенное пищеварение, но и эффективно купировать
боль.
Создание функционального покоя и уменьшение секре-
торной активности поджелудочной железы.
С этой целью в
первые три дня назначается голод, по показаниям парентеральное
питание, при гастро- и дуоденостазе – непрерывная аспирация
желудочного содержимого с помощью тонкого зонда.
К основным лекарственным препаратам для создания функ-
ционального покоя ПЖ используются блокаторы секреции: сома-
тостатин (
сандостатин, октреотид
), ингибиторы протонной
помпы, Н
2
-гистаминоблокаторы.
Ингибиторы протонной помпы
назначают парентерально:
омепразол или эзомепразол до 5 суток с переходом на прием пре-
парата внутрь сразу по окончании внутривенного введения. При
отсутствии инъекционных форм ИПП, возможно парентеральное
введение фамотидина.
При умеренно выраженном обострении возможно примене-
ние пероральных форм антисекреторных препаратов: омепразол
(цисагаст, ультоп, омез, омитокс), лансопразол (ланзап), рабепра-
зол (париет) и др.
Дезинтоксикационная терапия.
С этой целью применяют
реополиглюкин, 5%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор аль-
бумина, глюкозо-инсулиновую смесь, смеси аминокислот (ами-
ностерил, аминосол, альвезин). К ним рекомендуется добавлять
растворы электролитов (калия хлорид, кальция глюконат 1%-ный
раствор) с учетом показателей кислотно-щелочного баланса.
Показания к использованию
ингибиторов протеаз
ограни-
чены случаями ХП с гиперферментемией, ферментурией для лик-
видации феномена «уклонения ферментов». Для подавления ак-
тивности панкреатических ферментов используют трасилол
(100000 Ед/сут.), контрикал (20000 Ед/сут.), гордокс (50000
Ед/сут.), апротинин (50000 Ед/сут.), действие которых направле-
но на иннактивацию циркулирующего в крови трипсина. В