Упрощенная HTML-версия
270
Осложнения ХП.
1. Холестаз (желтушный и безжелтушный варианты).
2. Реактивный гепатит.
3. Инфекционные осложнения:
• воспалительные инфильтраты;
• гнойный холангит;
• септические состояния;
• реактивный плеврит, пневмония.
4. Эндокринные нарушения (панкреатогенный сахарный диа-
бет, гипогликемические состояния).
5. Редкие осложнения:
• подпеченочная форма портальной гипертензии;
• хроническая дуоденальная непроходимость;
• эрозивный эзофагит;
• гастродуоденальные изъязвления с кровотечением;
• синдром Мэлори-Вейса;
• абдоминальный ишемический синдром.
В данный раздел не внесены кисты и псевдокисты, так как
они являются осложнением деструктивной формы острого пан-
креатита и их диагностика и выбор тактики лечения являются
прерогативой хирургов.
Лабораторная диагностика.
1. Общий анализ крови:
при обострении ХП в общем анали-
зе крови может определяться нейтрофильный лейкоцитоз, воз-
можен сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
2. Биохимический анализ крови
включает в себя исследова-
ние следующих показателей: общий билирубин и его фракции,
АСАТ, АЛАТ, ЩФ, ГГТП, кальций крови, общий белок и белко-
вые фракции, коагулограмма (по показаниям). Изменения ука-
занных показателей помогает в установлении возможного этио-
логического фактора, выявлении сопутствующей патологии и
дифференциальной диагностике заболевания.
Нередко в биохимических анализах крови отмечается уме-
ренное (до 2 норм) повышение трансаминаз, ГГТП, что является
условно специфичным признаком атаки ХП (чаще алкогольной
этиологии). При более выраженном повышении этих тестов сле-
дует думать о сопутствующем токсическом поражении печени.