Стр. 263 - 2

263
чинами ХОП являются опухоли, стеноз Фатерова сосочка, стрик-
туры при травматическом панкреатите, после резекции желудка.
При этом поражается ткань железы выше обструкции.
Хронический паренхиматозный (воспалительный или инду-
ративно-фиброзный) панкреатит характеризуется развитием
очагов воспаления в паренхиме с преобладанием в инфильтратах
мононуклеарных клеток и участков фиброза, которые замещают
паренхиму поджелудочной железы. При этой форме отсутствуют
поражения протоков и кальцинаты в поджелудочной железе.
Этиологическим фактором его могут быть вирусы или токсиче-
ские агенты на ткань ПЖ. В клинической картине ведущими яв-
ляются медленно прогрессирующие признаки экзокринной и эн-
докринной недостаточности и отсутствие болевого синдрома
(хронический панкреатит, безболевая, латентная форма).
Единой и общепринятой классификации ХП в настоящее
время нет, поэтому ниже нами приведен еще ряд классификаций
заболевания, знакомство с которыми позволяет еще раз вернуться
к вопросам этиологии и патогенеза ХП.
В практической работе отечественных врачей до настоящего
времени широко используется классификация А.А. Шелагуро-
ва, основанная на оценке особенностей клинического течения за-
болевания.
Рецидивирующая форма хронического панкреатита , когда
течение заболевания состоит из ярко выраженных фаз обострения
и ремиссии.
Панкреатит с постоянным болевым синдромом, когда в те-
чение длительного времени у больных выражены достаточно ин-
тенсивные боли, по сути, это непрерывно рецидивирующий про-
цесс.
Псевдотуморозная (псевдоопухолевая) форма – воспалитель-
ный процесс локализуется преимущественно в головке поджелу-
дочной железы, приводит к ее отеку и увеличению размеров,
сдавливанию общего желчного протока и развитию желтухи.
Латентная форма – отсутствие четко выраженных призна-
ков обострения, и превалирование умеренных симптомов внеш-
несекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Индуративный панкреатит – по сути, финальная фаза про-
цесса вследствие выраженных склеротических изменений в желе-