264
зе, обычно при этом варианте имеются признаки выраженной
внешнесекреторной панкреатической недостаточности.
Этиологическая (рекомендованная Российской гастроэнтеро-
логической ассоциацией) классификация хронического панкреа-
тита
TIGAR-O:
I.
Токсико-метаболический
– алкогольный,
– никотиновый,
– гиперкальциемический,
– гиперлипидемический,
– при хронической почечной недостаточности,
– медикаментозный,
– токсический (органические составляющие).
II.
Идиопатический
– раннее начало (ювенильный),
– позднее начало (сенильный),
– тропический (тропический кальцифицирующий и фибро-
калькулезный тропический диабет).
– другие
III.
Генетический
– аутосомно-доминантный,
– аутосомно-рецессивный.
IV. Аутоиммунный
– изолированный,
– синдромный (ассоциированный с синдромом Шегрена,
воспалительными заболеваниями кишечника, первичным
билиарным циррозом печени).
IV.
Рецидивирующий и тяжелый острый панкреатит
– постнекротический (тяжелый острый панкреатит),
– рецидивирующий острый панкреатит,
– сосудистые заболевания (ишемический),
– радиационное повреждение.
V.
Обструктивный
– рancreas divisum,
– дисфункция сфинктера Одди (противоречиво),
– обструкция протока (например, опухолью),
– периампулярный дивертикул двенадцатиперстной кишки,