Упрощенная HTML-версия
258
7. Иммунные нарушения.
При панкреатитах часто выявля-
ются различные нарушения клеточного и гуморального иммуни-
тета, определяется широкий спектр аутоантител к структурным и
секреторным компонентам поджелудочной железы, что послужи-
ло выделением иммунологически зависимых и независимых ва-
риантов течения воспалительных заболеваний поджелудочной
железы.
Выделяется аутоиммунный вариант ХП, который может про-
текать как изолированно, так и в сочетании с другими аутоим-
мунными заболеваниями (диффузные заболевания соединитель-
ной ткани, синдром Шегрена, первичный билиарный цирроз,
первичный склерозирующий холангит, неспецифический язвен-
ный колит, болезнь Крона).
8. Рецидивирующий и деструктивный острый панкреатит
в анамнезе.
Структурные изменения в ПЖ, предрасполагающие
к развитию ХП, могут быть результатом перенесенной деструк-
тивной формы ОП или множественных эпизодов ОП (отечная
форма). Сохранение антител к структурным и секреторным ком-
понентам ПЖ, после острого панкреатита, может быть одним из
факторов, способствующих хронизации заболевания.
9. Травма поджелудочной железы.
Возможной причиной
развития панкреатита является травма поджелудочной железы.
Наиболее часто травматизация ПЖ происходит при хирургиче-
ских вмешательствах на органах брюшной полости (особенно за-
трагивающих желудок или билиарную систему) или при прове-
дении диагностической ЭРХПГ.
10. Метаболический фактор.
Наличие метаболических
нарушений – гиперлипидемия, гиперкальциемия, гиперпарати-
реоидизм, уремия – может быть причиной ХП.
11. Сосудистый фактор
является возможным этиологиче-
ским фактором ХП при атеросклеротическом или другом харак-
тере поражения сосудов поджелудочной железы.
12. Токсический фактор:
лекарственные препараты и раз-
личные токсические вещества,
которые, вероятно, оказывают
прямое цитотоксическое действие на тканевые структуры ПЖ.
Развитие панкреатита возможно у пациентов, принимающих
иммуносупрессоры, антибиотики, сульфаниламиды, сульфасала-
зин, диуретики (фуросемид), непрямые антикоагулянты, индоме-