Упрощенная HTML-версия
227
ют помимо восстановления структуры клеточных мембран улуч-
шение молекулярного транспорта, деления и дифференцировки
клеток, стимуляцию активности различных ферментных систем,
антиоксидантные и антифибротические эффекты.
5. Препараты расторопши
(карсил, силимарин, гепабене и
др.). Механизм действия связан с подавлением перекисного окис-
ления липидов, вследствие чего предотвращается повреждение
клеточных мембран.
6. Пропилтиоурацил.
Механизм действия связан с уменьше-
нием гипоксического повреждения печени, возникающего на
фоне хронической алкогольной интоксикации.
Трансплантация печени
– единственный эффективный ме-
тод лечения терминальных стадий поражения печени, в том числе
и АБП.
Прогноз.
Прогностическое значение при АБП имеет пре-
имущественно скорость развития и прогрессирования цирроза, за
исключением случаев тяжелого острого алкогольного гепатита,
прогностические критерии которого изложены выше.
Алкогольный цирроз развивается обычно медленно, и про-
гноз при нем значительно лучше, чем при циррозах другой этио-
логии. К неблагоприятным гистологическим прогностическим
признакам относятся внутрипеченочный холестаз и перивенуляр-
ный фиброз. Наиболее неблагоприятный прогноз у больных ост-
рым алкогольным гепатитом, развившимся на фоне цирроза: ле-
тальность среди таких больных достигает 50%. Существенно
снижает выживаемость больных АБП сопутствующая инфекция
вирусами гепатитов В и С, в том числе за счет повышения риска
развития ГЦК.
НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ
Определение.
Понятие неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
четко очерчено и охватывает спектр поражений печени, включа-
ющий:
•
жировую дистрофию (стеатоз печени),