Упрощенная HTML-версия
224
2.
Раздражает ли Вас, когда окружающие критикуют Ваше зло-
употребление спиртными напитками?
3.
Ощущаете ли Вы чувство вины после приема алкоголя?
4.
Трудно ли Вам проснуться на следующий день после приема
алкоголя?
Каждому положительному ответу на вопрос присваивается
1 балл; 2 набранных балла и более указывают на скрытое при-
страстие к алкоголю.
При объективном исследовании следует обращать внимание
на оказываемые
алкогольные стигмы
, к которым относятся
расширение сосудов носа и склер, увеличение околоушных же-
лез, атрофия мышц плечевого пояса, яркие сосудистые звездочки,
гинекомастия, контрактура Дюпюитрена, атрофия яичек, чув-
ствительная гепатомегалия. Мультиорганное поражение у боль-
ных алкоголизмом включает периферическую полинейропатию,
энцефалопатию, миокардиопатию, хронический панкреатит,
нефропатию и другие нозологические формы.
Основные лабораторные признаки АБП перечислены в таб-
лице 19.
Таблица 19
Типичные лабораторные признаки АБП
Сывороточные ферменты
ACАT > АЛАТ
Повышение ГГТП и щелочной фосфатазы
Метаболические нарушения
Гипергликемия
Гипертриглицеридемия
Гиперурикемия
Электролитные нарушения (низкий уро-
вень калия, магния и фосфора)
Тесты, отражающие состояние
функции печени
Сывороточный альбумин, билирубин и
протромбиновое время (протромбиновый
индекс) обычно изменяются только при
выраженном повреждении печени
Гематологические показатели
Макроцитарная анемия.
Количество лейкоцитов обычно повыше-
но (нейтрофильный лейкоцитоз до 15-20
тыс. в 1 мкл).
Количество тромбоцитов колеблется от
нормального до низкого.