Упрощенная HTML-версия
203
анализ, оценивая выраженность гистологических признаков в
баллах (см. таблицу 14).
Таблица 14
Индекс гистологической активности
по R. J. Knodell et al., 1981 г.
Гистологический признак
Число баллов
Перипортальные некрозы, включая мостовидные
0 – 10
Внутридольковые фокальные некрозы и дистрофия
гепатоцитов
0 – 4
Воспалительный инфильтрат в портальных трактах
0 – 4
В соответствии с ИГА общее число баллов варьирует от 0 до
18. Активность (тяжесть) гепатита оценивается как минимальная
при 1–3 баллах; мягкая (слабая) – 4-8 баллов; умеренная – 9-12
баллов; выраженная – 13 и более баллов.
Гистологическая стадия хронического гепатита характеризу-
ется степенью фиброза и развитием цирроза (табл. 15).
Таблица 15
Полуколичественная система учета степени фиброза печени
при определении стадии хронического гепатита
Степень
фиброза
Признаки
Баллы
Отсутствует
Нормальные портальные тракты, фиброза нет 0
Слабый
Расширение портальных трактов, перипор-
тальный фиброз.
1
Умеренный
Перипортальный фиброз, порто-портальные
септы
2
Тяжелый
Порто-центральные септы, фиброз с наруше-
нием долькового строения печени
3
Цирроз
Сформированные ложные дольки печени –
цирроз
4
Диагностика хронической HBV инфекции.
Серологическая диагностика.
HBsAg
– свидетельство присутствия HBV в организме, опре-
деляется в крови в сроки от двух недель до двух месяцев до появ-
ления симптоматики и сохраняется от нескольких дней до 2-3 ме-