Упрощенная HTML-версия
20
Поскольку ацетилхолин является основным медиатором,
стимулирующим сокращение гладкомышечной клетки и соответ-
ственно двигательную активность пищевода, при лечении гипер-
моторных дискинезий патогенетически обосновано использова-
ние
холинолитических препаратов.
Холинолитик
бускопан
(Ml- и
М2-холиноблокатор) широко применяют при лечении данных со-
стояний. Благодаря наличию молекулы брома препарат дает лег-
кий седативный эффект, что выгодно отличает его от других хо-
линолитиков.
Для воздействия на ноцицепцию применяют бензодиазепины,
анксиолитики и антидепрессанты, а также ряд поведенческих ме-
тодик и психотерапию.
Препаратом выбора является
просульпин
(сульпирид) в су-
точной дозе 100-300 мг в 2-3 приема. Просульпин оказывает ан-
тидепрессивное, противотревожное (анксиолитическое) и акти-
вирующее (антиастеническое) действие. Отмечены и благоприят-
ные соматотропные эффекты просульпина: улучшение крово-
снабжения и моторики ЖКТ, антиэмитический (противорвотный)
эффект.
При неэффективности лекарственной терапии возможно
применение инвазивных методов лечения.
Активное диспансерное наблюдение, проведение курсов
профилактической терапии являются необходимыми составляю-
щими методики ведения группы пациентов с заболеваниями пи-
щевода.
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
Определение.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое
рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением мо-
торно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны
и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющим-
ся забрасыванием в пищевод агрессивного (желудочного и/или
дуоденального) содержимого, что приводит к повреждению ди-
стального отдела пищевода с развитием в нем эрозивно-