Упрощенная HTML-версия
18
грудного отдела пищевода. Нередко отмечается похудание боль-
ного, причем значительное – до 25-30 кг.
Диагноз подтверждается результатами рентгенологического
исследования: отмечаются нарушение прохождения контрастной
бариевой взвеси из пищевода в желудок, отсутствие газового пу-
зыря желудка, наличие в пищеводе большого количества содер-
жимого натощак, значительное расширение пищевода, нередко
его S-образное искривление или гигантское мешковидное расши-
рение.
При эндоскопическом исследовании выявляют признаки за-
стойного эзофагита, участки метаплазии пищеводного эпителия
(лейкоплакию). В связи с этим ахалазию кардии относят к
предраковым заболеваниям.
Наиболее эффективным, хотя и симптоматическим, методом
лечения заболевания является кардиодилатация. В баллон, уста-
новленный в области нижнего пищеводного сфинктера, нагнета-
ют воздух под большим давлением. В большинстве незапущен-
ных случаев после этой процедуры симптомы ахалазии кардии
исчезают.
Эзофагоспазм.
Это заболевание относится к группе гипермоторных диски-
незий пищевода. В зависимости от протяженности спазма выде-
ляют сегментарный и диффузный эзофагоспазм.
Основные симптомы заболевания – загрудинные боли и дис-
фагия
.
Боли локализуются в области грудины или высоко в эпи-
гастральной области, они интенсивные, иррадиируют по перед-
ней поверхности грудной клетки вверх до шеи, в нижнюю че-
люсть, плечи. Боли начинаются спонтанно, либо во время еды,
могут длиться долго (до нескольких часов) или внезапно прекра-
щаются после проглатывания глотка теплой жидкости (вода, чай
и т.д.). В одних случаях спазм пищевода возникает очень часто
(несколько раз в процессе приема пищи), в других – 1–3 раза в
месяц. Иногда загрудинные боли при эзофагоспазме очень напо-
минают таковые во время приступа стенокардии, что иногда слу-
жит причиной гипердиагностики ишемической болезни сердца.
При болевом приступе наблюдается дисфагия, причем иногда па-
радоксальная: лучше проходит твердая, а не жидкая пища. В кон-
це приступа нередко отмечается срыгивание небольшого количе-