Упрощенная HTML-версия
17
Проводят химио- и радиотерапию, выполняют эндоскопическую
установку стентов.
Основным перспективным направлением в решении пробле-
мы ранней диагностики рака пищевода является активное амбу-
латорное наблюдение за пациентами, составляющими группу
риска, в том числе пациенты с пищеводом Баррета. При выявле-
нии заболевания в ранней стадии эффективно хирургическое и
эндоскопическое лечение.
Нарушения моторики пищевода.
Эти расстройства включают в себя нарушения перистальтики
грудного отдела пищевода и деятельности сфинктеров. Возмож-
ны
гипермоторные
(различные виды эзофагоспазма) и
гипомо-
торные
(редко встречающиеся) нарушения перистальтики груд-
ного отдела пищевода. Нарушения деятельности нижнего пище-
водного сфинктера включают в себя недостаточность и ахалазию
кардии, нарушения деятельности верхнего пищеводного сфинк-
тера (фагинго-эзофагеального сфинктера) чаще попадают в поле
зрения невропатологов и оториноларингологов.
Ахалазия кардии.
Ахалазия кардии
, или, кардиоспазм, – нервно-мышечное за-
болевание, проявляющееся стойким нарушением рефлекса рас-
крытия кардии при глотании и развитием дискинезии стенки
грудного отдела пищевода.
Патофизиологическая сущность заболевания состоит в нару-
шении расслабления нижнего пищеводного сфинктера и отсут-
ствии перистальтики пищевода, связанные с разрушением клетки
нервных ганглиев, вырабатывающих преимущественно ингиби-
торы сокращений холинергических нейронов.
Заболевание развивается у лиц старше 25 лет. Основные
симптомы ахалазии кардии – нарушение глотания (дисфагия),
пищеводная рвота и загрудинные боли. Дисфагия при ахалазии
кардии с течением времени прогрессирует, сначала нарушается
прохождение по пищеводу плотной, а затем жидкой пищи и даже
воды. Параллельно нарастанию дисфагии возникает и усиливает-
ся пищеводная рвота. При этом содержимое пищевода может по-
пасть в дыхательные пути и вызвать кашель, приступы удушья,
аспирационную пневмонию. Боли за грудиной возникают при пе-
реполнении пищевода или вследствие гипермоторной дискинезии