Стр. 175

175

Таблица 21

Классификация хронических вирусных гепатитов

(А.Г.Рахманова с соавт., 1997)

Этиология

Фаза

Степень

активности

Стадия

1. Хронические

вирусные

гепатиты В.

С, D и микст

2. Хрониче-

ский вирус-

ный гепатит

неверифи-

цированный

(неуточнен-

ной этиоло-

гии)

При верифициро-

ванном ХВГ:

1. Репликативная

2. Нерепликатив-

ная (интегра-

тивная)

При неверифици-

рованном ХВГ:

1. Обострение

2. Ремиссия

1. Минималь-

ная

2. Слабо вы-

раженная

3. Умеренно

выраженная

4. Выраженная

0 – без фиброза

1 – слабо выражен-

ный

фиброз

2 – умеренный фиб-

роз с портопорталь-

ными септами

3 – выраженный

фиброз с портоцен-

тральными септами

4 – цирроз печени,

степень тяжести ко-

торого определяется

выраженностью

портальной гипер-

тензии и печеноч-

ной недостаточно-

сти

Клинические проявления

при хронических гепатитах обу-

словлены разнообразными нарушениями функции печени и не-

специфическими проявлениями. Некоторые патологические

симптомы характерны для хронических заболеваний, другие вы-

являются как при острых, так и при хронических заболеваниях

печени.

Астено-вегетативный синдром

: общая слабость, утомляе-

мость, снижение работоспособности и настроения, эмоциональ-

ная лабильность, раздражительность и другие. Является неспе-

цифическим, но наиболее часто встречаемым и постоянным в

клинике хронического гепатита.

Диспепсический синдром

обусловлен дефицитом поступле-

ния в кишечник желчных кислот (связан с сопутствующей дис-

кинезией желчного пузыря и сфинктера Одди) и может прояв-

ляться снижением аппетита, неприятным вкусом во рту, отрыж-

Стр. 175 - 2