174
•
Хронический лекарственный гепатит.
•
Первичный билиарный цирроз печени.
•
Первичный склерозирующий холангит.
•
Болезнь Вильсона–Коновалова.
•
Болезнь недостаточности альфа-антитрипсина печени.
Степень активности
(на основании клинико-лабораторных
и морфологических данных): минимальная, слабо выраженная,
умеренно выраженная, выраженная.
Стадии
:
0 – без фиброза; 1 –слабовыраженный перипор-
тальный фиброз; 2 – умеренный фиброз с портоцентральными
септами; 4 – цирроз печени, степень тяжести которого определя-
ется выраженностью портальной гипертензии и печеночной не-
достаточности.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ
Определение.
Хронический гепатит – хроническое воспаление в печени,
продолжающееся без тенденции к улучшению на протяжении не
менее 6 месяцев после первоначального выявления и/или возник-
новения болезни.
Наиболее часто хронический гепатит вызывается вирусами с
парентеральным путем передачи: В, С и D. Роль вируса гепатита
G в этом процессе изучается. Вирусный гепатит считается хрони-
ческим, если инфекция персистирует более 6 месяцев, так как
иммунная система организма не может с ней справиться. Каждая
форма хронического гепатита имеет особенности эпидемиологии,
клинического течения и лечебной тактики, поэтому они рассмат-
риваются по отдельности.
Классификация.
Для практического здравоохранения одной из наиболее
удобных является классификация ХВГ, предложенная А.Г. Рах-
мановой с соавт. (таблица 21), в основу которой положена клас-
сификация, рекомендованная экспертами ВОЗ на Международ-
ном конгрессе гастроэнтерологов (Лос-Анджелес, США, 1994 г)