Упрощенная HTML-версия
14
В стадии мнимого благополучия (7-30 сут.), в результате от-
торжения некротизированых тканей пищевода приблизительно с
конца 1-й недели боль и дисфагия уменьшаются. Но, в этот пери-
од возможно развитие осложнений, таких как пищеводные крово-
течения, перфорации стенки пищевода, при наличии обширных
раневых поверхностей развивается сепсис.
Следующая стадия – образование стриктуры (от 2 до 6 мес.,
иногда годами). На стенке пищевода различной протяженности
имеются вялозаживающие участки. Раневые поверхности покры-
ты струпом, легко кровоточат. Дисфагия может дойти до степени
полной непроходимости пищевода. При высокорасположенных
стриктурах пациента беспокоят ларингоспазм, кашель, удушье,
обусловленное попаданием пищи в дыхательные пути.
Инфекционные поражения пищевода (Инфекционные эзо-
фагиты.).
Инфекционные эзофагиты могут быть вызваны грибами, ви-
русами, редко бактериями. Часто эти заболевания развиваются на
фоне имеющегося иммунодефицитного состояния. Клинически
инфекционные эзофагиты проявляются одинофагией, дисфагией,
болями в грудной клетке, реже развивается тошнота, извращение
вкуса (дисгевзия), изжога, икота, кровотечение и лихорадка.
Грибковый эзофагит.
Многие виды грибов Candida являются сапрофитами и выяв-
ляются на слизистой оболочке рта и глотки. При иммунодефи-
цитных состояниях, антибиотикотерапии грибы становятся пато-
генными и приводят к развитию эзофагита.
Грибковые эзофагиты часто наблюдаются у больных сахар-
ным диабетом, престарелых лиц и больных со сниженным пита-
нием, встречаются у больных ахалазией кардии, другими двига-
тельными нарушениями (например, при склеродермии) и при
стенозах пищевода. Риск развития кандидозного эзофагита уве-
личивается при продолжительном системном и местном приме-
нении кортикостероидов, антибиотиков.
Симптомы заболевания включают в себя дисфагию и одино-
фагию. В тяжелых случаях кандидозный эзофагит может ослож-
няться кровотечением, перфорацией, стриктурой или развитием
кандидамикозного сепсиса.