Упрощенная HTML-версия
130
К наиболее частым осложнениям билиарного сладжа отно-
сятся дисфункция и стеноз сфинкера Одди, билиарный панкреа-
тит, формирование желчных камней.
Клиника.
В подавляющем большинстве случаев
билиарный сладж
протекает латентно. При наличии клиники отсутствует специфи-
ческая симптоматика. Пациенты могут предъявлять жалобы на
дискомфорт или боли в правом подреберье, чаще связанные с по-
грешностью в питании, которым может сопутствовать ощущение
горечи во рту, возникающее, как правило, в утренние часы.
Латентное течение ЖКБ.
У 60-80% лиц конкременты в
желчном пузыре не вызывают неприятных ощущений и они со-
ставляют группу камненосителей. У большинства пациентов с
наличием желчных камней клиническая симптоматика отсутству-
ет на протяжении многих лет. Ежегодный риск развития симпто-
мов у таких лиц в среднем составляет 1-4% в год: через 5 лет те-
чения болезни колики могут появиться у 20% пациентов, через
10 лет – у 15%, через 15 лет примерно у 18%. Поскольку с воз-
растом риск развития симптомов ЖКБ снижается, а профилакти-
ческие холецистэктомии достоверно не влияют на продолжи-
тельность жизни, считается, что лицам с бессимптомными кон-
крементами желчного пузыря не показано проведение профилак-
тических холецистэктомий.
С позиций доказательной медицины вздутие живота, тошно-
та, тяжесть и боль в правом подреберье, непереносимость жирной
пищи, горечь во рту относятся к неспецифическим симптомам,
которые встречаются при камненосительстве с той же частотой,
что и у здоровых лиц и могут быть не связаны с наличием кон-
крементов в желчном пузыре.
Диспепсическая форма ЖКБ.
В основе клинических прояв-
лений сниженная сократительная способность ЖП и недостаток
желчи в кишечнике. Проявляется непереносимостью жирной пи-
щи, тяжестью в правом подреберье, тошнотой, метеоризмом, от-
рыжкой, рвотой, горечью во рту.
Болевая форма с типичными желчными коликами.
Ти-
пичным проявлением ЖКБ признана желчная колика.
Желчная колика
– это острый приступ висцеральной боли,
причиной которого служит обструкция конкрементом пузырного