Упрощенная HTML-версия
129
•
латентное течение,
•
с наличием клинических симптомов:
– болевая форма с типичными желчными коликами,
– диспепсическая форма,
– под маской других заболеваний.
III стадия –хронического рецидивирующего калькулезно-
го холецистита.
IV стадия – осложнений.
Ряд авторов дополнительно предлагают выделять конкремен-
ты желчного пузыря по их локализации, количеству и размерам.
По локализации:
−
конкременты дна и тела (чаще бессимптомные),
−
конкременты шейки пузыря (чаще с наличием симптомов).
По количеству:
−
единичные (1-2),
−
множественные (более 3).
По размерам:
−
мелкие (менее 3 см),
−
крупные (более 3 см).
Билиарный сладж.
В соответствии с последней классификации ЖКБ билиарный
сладж относится к начальной стадии ЖКБ.
Этим термином обо-
значают любую неоднородность желчи, выявляемую при эхогра-
фическом исследовании.
С практической точки зрения выделяют-
ся три основных варианта билиарного сладжа, имеющих наибо-
лее четко очерченную эхографическую картину:
1. Микролитиаз – взвесь гиперэхогенных частиц в виде точеч-
ных, единичных или множественных, смещаемых гиперэхо-
генных образований, не дающих акустической тени, выявля-
емых после изменения положения тела пациента.
2. Эхонеоднородная желчь с наличием различной плотности
сгустков, смещаемых и не дающих акустической тени, или в
редких случаях с эффектом ослабления за сгустком.
3. Сочетание замазкообразной желчи с микролитами. При этом
микролиты могут быть одновременно как в составе сгустка
замазкообразной желчи, так и в полости желчного пузыря.