Стр. 116 - 2

116
8) изменение физико-химических свойств желчи;
9) иннервационные нарушения различного генеза;
10) заболевания, при которых нарушается обмен веществ в орга-
низме – атеросклероз, сахарный диабет, ожирение и др.;
11) запоры;
12) описторхоз (механическое затруднение оттока желчи при
большом количестве описторхисов).
Повреждение стенок желчного пузыря возможно в резуль-
тате:
1) раздражение слизистой оболочки желчного пузыря желчью с
измененными физико-химическими свойствами;
2) описторхоз;
3) раздражение слизистой оболочки панкреатическими фермен-
тами;
4) травм желчного пузыря.
Таким образом, в механизме развития ХБХ предполагается
участие целого ряда факторов. Начало заболевания связывают с
нарушением моторной функции желчного пузыря, особенно в со-
четании с дисхолией, что способствует развитию асептического
воспаления в слизистой оболочке. Предрасполагающие факторы
приводят к снижению бактерицидных свойств желчи и истощению
механизмов местной иммунной защиты эпителия желчного пузыря
и желчных протоков, что способствует присоединнению инфекции.
Развивается различной степени выраженности хронический вяло-
текущий воспалительный процесс, локализующийся только в
желчном пузыре или захватывающий и желчные протоки.
Классификация.
Общепринятой классификации ХБХ не существует. Предла-
гается подразделять ХБХ по степени тяжести, стадии заболева-
ния, по характеру течения и наличию осложнений.
1. По степени тяжести:
а) легкая форма;
б) средней тяжести;
в) тяжелая форма.
2. По стадии заболевания:
а) обострение;
б) стихающее обострение;
в) ремиссия (стойкая и нестойкая).