Упрощенная HTML-версия
112
1. Диета с низким содержанием жира (40 г в сутки раститель-
ных жиров), исключение жареных, острых, кислых продук-
тов.
2. Ограничение лекарственных препаратов, обладающих холе-
ретическим и гидрохолеретическим эффектом: желчные кис-
лоты, в том числе и в ферментных препаратах (исключение
составляет урсодеоксихолевая кислота), настои и отвары
желчегонных трав, синтетические желчегонные, желудочный
сок и др. Исключение употребления кодеинсодержащих
средств и морфиноподобных препаратов.
3. Спазмолитики. Для снятия спазма гладкой мускулатуры
сфинктеров Одди и пузырного протока используются препа-
раты следующих групп:
Нитраты.
Нитроглицерин – для быстрого купирования боли,
5-изосорбид динитрат (нитросорбид) – для курсового лечения.
Выраженные кардиоваскулярные эффекты, побочные действия и
развитие толерантности ограничивает их применение для дли-
тельной терапии.
Ацетилхолинергические средства
–
неселективные: препара-
ты красавки, метацин, платифиллин, дицикловерин (триган),
гиосцина бутилбромид (бускопан) и селективные (М
1
) − холино-
блокаторы (гастроцепин). При приеме препаратов данной группы
наблюдается достаточно широкий спектр побочных эффектов:
сухость во рту, задержка мочеиспускания, нарушения зрения, по-
вышение внутриглазного давления, тахикардия, запоры, сонли-
вость.
К преимуществам гиосцина бутилбромида (бускопан) можно
отнести двойной механизм действия: прямой спазмолитический
эффект (блокада М
1
и М
3
–холинолинорецепторов в гладких
мышцах внутренних органов) и ганглиоблокирующий эффект
(блокада М
1
–холинолинорецепторов в спинальных ганглиях).
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):
фе-
нилалкиламины (верапамил), бензотиазепины (дилтиазем) и
1,4 дигидропиридины (нифедипин, амлодипин, фелодипин). Пре-
параты этих групп обладают многочисленными кардиоваскуляр-
ными эффектами, прежде всего вазодилатирующими, в связи с
чем не нашли широкого применения при дисфункциональных
расстройствах билиарного тракта. К дигестивноселективным ан-