110
растительные масла, яйца всмятку. Растительное масло назнача-
ют по чайной ложке 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение
2-3-х недель. Для профилактики запоров рекомендуются продук-
ты, способствующие опорожнению кишечника: морковь, тыква,
кабачки, зелень, арбузы, дыни, чернослив, курага, апельсины,
груши, мёд. Использование пищевых отрубей, при достаточном
количестве воды, важно не только для работы кишечника, но и
для моторики билиарного тракта и желчного пузыря.
Диетические рекомендации занимают ведущее место и в
профилактике образования билиарного сладжа или конкрементов
во внепеченочной билиарной системе у пациентов с дисфункцио-
нальными расстройствами билиарного тракта:
– ограничение (но не полное исключение) приема продуктов,
содержащих холестерин (жиры животного происхождения) и
жирные кислоты (жиры, прошедшие термическую обработку
свыше 100°С – жареные продукты);
– медленное снижение массы тела;
– при использовании низкокалорийных диет, при голодании,
при проведении шунтирующих операций показано дополни-
тельно назначение урсодеоксихолевой кислоты (урсосан) 10-
15 мг/кг в сутки;
– регулярный 4-6 кратный прием пищи;
– добавление в пищевой рацион пищевых волокон в виде про-
дуктов растительного происхождения или пищевых добавок
(отруби и др.). При этом овощи, фрукты, травы лучше ис-
пользовать термически обработанными (отварные, запечен-
ные). Отруби могут применяться в виде готовых завтраков
(каша, хлеб) и патентованных препаратов;
– обеспечение ежедневного эффективного стула.
Схема лечения дисфункции желчного пузыря,
обусловленной гипомоторной дискинезией
1. Диета с достаточным содержанием растительного жира (до
80 г/сутки), яйца, овощи, фрукты, отруби.
2. Прокинетики – блокаторы дофаминовых рецепторов (домпе-
ридон или метоклопрамид) в течение 10-14 дней. Следует
отметить, что дофамин не относится к приоритетным регуля-