Упрощенная HTML-версия
99
риновыми соединениями, которые называются гемами. Атом желе-
за (II), расположенный в центре гема, придает крови характерный
красный цвет. Наиболее характерным свойством гемоглобина яв-
ляется обратимое присоединение газов О
2
, СО
2
и др.
Установлено, что гем приобретает способность переносить
О
2
лишь при условии, что его окружает и защищает специфиче-
ский белок – глобин. Обычно при соединении О
2
с железом (Fe)
один или более электронов необратимо переходят с атомов Fe на
атомы О
2
. Иными словами, происходит химическая реакция.
Экспериментально было доказано, что миоглобин и гемоглобин
обладают уникальной способностью обратимо связывать O
2
без
окисления гемового Fe
2+
в Fe
3+
.
2.
Гематокрит
– это объёмное содержание эритроцитов в
плазме крови, который в норме составляет у мужчин 40,7-50,3%;
у женщин 36,1-44,3%.
3.
Средний эритроцитарный объём
(СЭО). Норма СЭО = 80
– 94 фемтолитра (фл).
4.
Среднее содержание Hb в эритроците
(ССГЭ) у мужчин
составляет 31-37 пикограмм (пг), у женщин 30-36 пг.
5
. Цветовой показатель.
Отражает содержание Hb в эритро-
цитах. В норме составляет 0,85 – 1,05.
6. Содержание ретикулоцитов (молодых эритроцитов) отра-
жает ответ костного мозга на анемию. Для более точного пред-
ставления о регенераторной функции костного мозга пользуются
ретикулоцитарным индексом
(РИ). Если РИ менее 2, то можно
говорить о неадекватном ответе костного мозга на развившуюся
анемию, если более 3, то ответ костного мозга адекватен.
Классификация анемий.
I. Анемии, вызванные повышенным разрушением эрит-
роцитов (высокий РИ).
А. Постгеморрагические анемии:
– острая постгеморрагическая анемия
– хроническая постгеморрагическая анемия
Б. Наследственные гемолитические анемии:
1. Обусловленные нарушениями эритроцитарной мембра-
ны:
– микросфероцитоз (болезнь Минковского–Шоффара),
– наследственный эллиптоцитоз (овалоцитоз),