Упрощенная HTML-версия
94
сочков, отмечается тенденция к некрозу десневого края. Нами в
исследовании, выполненном на кафедре терапевтической стома-
тологии ОмГМА, отмечено, что у больных СД I типа значение
индекса РМА зависит от возраста больных, длительности заболе-
вания, наличия диабетической микроангиопатии.
Для сахарного диабета характерным является развитие хро-
нического генерализованного пародонтита, с большой подвижно-
стью зубов и гноетечением из пародонтальных карманов.
При недостаточной компенсации диабета часто отмечаются
грибковые поражения слизистой оболочки полости рта – острый
псевдомембранозный кандидоз, острый и хронический атрофиче-
ский кандидоз, кандидозный глоссит. Для ангулярного грибково-
го хейлита (микотическая заеда) характерны истончение красной
каймы губ и интенсивная гиперемия зоны Клейна, в углах рта
инфильтрированные длительно незаживающие трещины.
В слюнных железах выявляются атрофические изменения.
Нами у 43,3% обследованных больных СД I типа выявлены анти-
тела к тканевому антигену околоушных слюнных желез.
При сахарном диабете часто отмечается глоссалгия, паресте-
зии, повышенная чувствительность зубов в области шейки. Мо-
нонейропатия тройничного нерва (V пара) и лицевого нерва (VII
пара) являются проявлением диабетической полинейропатии.
Сведения о кариесе зубов достаточно противоречивы. Нами
при изучении состава и свойств ротовой жидкости отмечено, что
в полости рта нарушается равновесие процессов де- и реминера-
лизации. Процесс деминерализации преобладает в результате
снижения скорости слюноотделения и рН ротовой жидкости,
увеличения количества осадка и его утилизирующей и деминера-
лизующей активности, повышения концентрации глюкозы. Из-
менения состава и свойств ротовой жидкости у больных сахар-
ным диабетом I типа достоверно связаны с клиническими осо-
бенностями течения заболевания. Таким образом, адекватную те-
рапию сахарного диабета следует рассматривать в качестве за-
щитного фактора в развитии кариозного процесса.
Тактика врача-стоматолога.
Проявления в полости рта (особенно со стороны тканей па-
родонта) нередко являются первыми признаками СД II типа.
Врач-стоматолог должен рекомендовать пациенту исследовать