93
дет. Попадание в дыхательные пути твердой пищи (например, са-
хара) – опасно для жизни пациента.
Основные усилия должны быть направлены на профилактику
гипогликемических состояний, которые в большинстве случаев
являются результатом неадекватной терапии сахарного диабета.
Прогноз.
Гипогликемическая кома может осложниться
нарушением мозгового кровообращения, инсультом, гемиплеги-
ей. В затянувшихся случаях возможен летальный исход.
Изменение органов и тканей полости рта при сахарном
диабете.
У больных сахарным диабетом характерна прямая зависи-
мость выраженности воспалительных изменений в слизистой
оболочке полости рта от длительности течения заболевания,
наличия осложнений и возраста больного. Одним из ранних
симптомов заболевания являются сухость во рту и гипосалива-
ция.
Органы и ткани полости рта у больных сахарным диабетом
находятся под постоянной углеводной нагрузкой, вследствие по-
вышения содержания глюкозы в ротовой жидкости.
Слизистая полости рта гиперемирована, блестящая, истонче-
на. Язык часто покрыт белым налетом, шершавый, с очаговой де-
сквамацией, иногда с участками гиперкератоза. Может отмечать-
ся гипертрофия грибовидных и атрофия нитевидных сосочков
языка, красно-фиолетовая окраска («свекольный язык»).
Возможно наличие ксантоматоза слизистой полости рта:
множественные зудящие высыпания оранжево-желтого цвета ве-
личиной от булавочной головки до горошины, расположенные
подэпителиально и выступающие над поверхностью, с плотноэ-
ластической консистенцией.
Явления дискератоза проявляются в виде лейкоплакии: вна-
чале матовость и восковидность слизистой оболочки, затем появ-
ляются бляшки, быстро прогрессирующие с образованием боро-
давчатых разрастаний, трещин и язв.
Катаральный стоматит и глоссит чаще возникают в результа-
те легкой ранимости и вторичного инфицирования слизистой
оболочки.
К характерным признакам гингивита при сахарном диабете
относятся гиперемия, отек, колбообразное вздутие десневых со-