Упрощенная HTML-версия
90
раженность реакции больного на раздражители. Определяют спо-
собность к открыванию глаз, характер двигательной и вербальной
реакций на простые стимулы (голосовое обращение и боль).
Таблица 15
Шкала оценки глубины комы Глазго
Признак
Оценка в баллах
Открывание глаз
Произвольное
4
На обращение
3
На болевое раздражение
2
Отсутствует
1
Вербальный ответ
Ориентированность полная
5
Спутанность речи
4
Речь неразборчива
3
Нечленораздельные звуки
2
Отсутствует
1
Двигательная реакция
Выполнение команд
6
Локализация раздражения
5
Отдергивание
4
Патологическая сгибательная реакция (декортикация)
3
Патологическая
разгибательная
реакция
(децеребрация)
2
Отсутствует
1
Коме предшествуют менее глубокие формы угнетения созна-
ния: спутанность сознания, сопор и ступор. Шкала Глазго это
учитывает. Интерпретация результатов:
•
общее количество баллов – от 3 до 15;
•
максимальное количество баллов – 15;
•
лёгкое угнетение сознания – 13–14 баллов;
•
серьёзные нарушения сознания – 11–13 баллов;
•
глубокая кома – менее 11 баллов.
Диагностика.
У больного сахарным диабетом, получающего
инсулин или другие средства, снижающие уровень глюкозы кро-
ви, в первую очередь подозревают гипогликемическую кому. Ги-
погликемическая кома может развиться внезапно (остро), но ча-