Стр. 75 - 2

75
Рекомендуемые комбинации ПСС : СМ + бигуаниды, СМ+
тиазолидиндионы, СМ + ингибиторы альфа – глюкозидаз, мегли-
тиниды + бигуаниды, меглитиниды + тиазолидиндионы . Недопу-
стимые комбинации: СМ + СМ (различные препараты), СМ+
меглитиниды.
Таблица 13
Характеристика доз и кратности приема ПСС
Препарат Суточная доза (мг) Прием в сутки
Манинил 5-20 1-2 раза
Диабетон 80-320 1-2 раза
Глюренорм 30-120 1-3 раза
Новонорм 0,5-1,0 3-4 раза
Старликс 120-480 3-4 раза
Сиофор 550-2500 2-3 раза
Актос 15-45 1 раз
Авандиа 2-8 1-2 раза
Глюкобай 150-300 3 раза
Инсулинотерапия. Длительность течения СД II типа прямо
пропорциональна снижению секреторных свойств бета-клеток,
поэтому значительной части больных после 7-10-летнего стажа
заболевания требуется добавление инсулина. Возможны как мо-
нотерапия инсулином, так и комбинированное использование ин-
сулина с различными таблетированными сахароснижающими
препаратами.
Показания к инсулинотерапии при СД II типа:
1. Неэффективность диеты и максимальной дозы ПСС: HbA1с
более 7,5%; гликемия натощак более 8,0 ммоль/л; кетоаци-
доз; применение недопустимых комбинаций ПСС.
2. Необходимость оперативного вмешательства (возможен вре-
менный перевод на инсулинотерапию).
Таблица 14
Возможные варианты инсулинотерапии у пациентов с СД II типа
Варианты инсулинотерапии Препараты
Вариант 1 – Комбинированная терапия Инсулин + ПСС