Упрощенная HTML-версия
74
пищи и поступление глюкозы в кровь. Препарат не оказывает
стимулирующего влияния на поджелудочную железу, поэтому
при монотерапии акарбозой исключен риск развития гипоглике-
мий, особенно в ночное время.
5. Прандиальные регуляторы гликемии
(глиниды или
меглитиниды) – стимулируют секрецию инсулина бета-клетками
поджелудочной железы. В настоящее время в России применяют-
ся репаглинид (новонорм табл. 0,5; 1 и 2 мг) и натеглинид (стар-
ликс 60, 120 и 180 мг).
6. Стимуляторы островкового аппарата поджелудочной
железы
, селективно ингибирующие фермент дипептидилпепти-
дазу-4. В настоящее время в РФ зарегистрирован препарат вилда-
глиптин (галвус).
7. Комбинированные препараты.
Современный алгоритм
лечения СД II типа предполагает, что в том случае, если на фоне
монотерапии в течение 3 месяцев не удается достичь компенса-
ции углеводного обмена, то это является основанием для назна-
чения комбинированного лечения. К комбинированным препара-
там относятся:
глибомет –
содержит метформин (400 мг) и гли-
бенкламид (2,5 мг);
глюкованс
– содержит глибенкламид (2,5 мг
или 5 мг) и метформин (500 мг);
авандамет –
содержит 500 мг
метформина в комбинации с различными дозами розиглитазона
(1мг или 2 мг),
галвус мет
– содержит вилдаглиптин (50 мг) и
метформин (850 мг).
Таблица 12
Механизм действия ПСС
Группы препаратов
Механизм действия
Производные СМ
Стимуляция секреции инсулина
Меглитиниды
Стимуляция секреции инсулина
Бигуаниды
Снижение инсулинорезистентности
тканей.
Тиазолидиндионы
Снижение инсулинрезистентности
тканей.
Ингибиторы альфа– глюкозидаз
Уменьшение всасывания глюкозы в
кишечнике