Упрощенная HTML-версия
67
ях ног и плечевой артерии. Ангиография артерий нижних конеч-
ностей является наиболее информативным методом исследова-
ния, позволяющим оценить уровень стеноза или тромбоза, а так-
же его протяженность.
Диабетическая макроангиопатия.
Поражение коронарных,
церебральных и периферических сосудов представляет собой ос-
нову макрососудистых осложнений сахарного диабета, и во мно-
гом определяет прогноз заболевания. Диагностика макрососуди-
стых осложнений СД проводится по общим принципам для этих
заболеваний.
Диагностика
СД II типа основана прежде всего на определе-
нии содержания глюкозы в плазме крови (см. раздел «Сахарный
диабет I типа»).
При лабораторных исследованиях при СД II типа выявляется
гликемия (обычно не более 10–12 ммоль/л), отсутствует тенден-
ция к метаболическому ацидозу, отмечается повышение уровней
триглицеридов и холестерина ЛПНП и снижение уровня холесте-
рина ЛПВП.
К
обязательным методам обследования
относятся:
•
определение уровня гликемии (ежедневно при самоконтро-
ле),
•
исследование гликозилированного гемоглобина (HbA1c) 1
раз в 3 месяц.
При отсутствии изменений:
•
биохимический анализ крови (общий белок, холестерин,
триглицериды, билирубин, АСАТ, АЛАТ, мочевина, креати-
нин, мочевая кислота, скорость клубочковой фильтрации,
ионы калия, натрия, кальция) 1 раз в год;
•
общий анализ крови 1 раз в год,
•
общий анализ мочи 1 раз в год,
•
исследование микроальбуминурии 2 раза в год,
•
контроль АД при каждом посещении врача и ежедневно при
наличии АГ,
•
ЭКГ 1 раз в год,
•
осмотр ног и исследование пальпации сосудов стоп при каж-
дом посещении врача,
•
осмотр глазного дна (прямая офтальмоскопия с широким
зрачком) 1 раз в год.